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对发展医养结合人才队伍的几点建议
原慧玲 马达飞 张 云  2019-09-26

当前,在我国经济快速发展的背景下,人民生活水平显著提高,人口老龄化问题日益突出,青年劳动力由于升学、就业等原因纷纷离家去往发达城市,空巢老人也越来越多。老年人口,尤其是空巢老人的不断增加随之带来更加多层次、多样化的养老服务需求,并且主要集中在健康医疗方面。

为积极应对人口老龄化,加快发展养老服务业,不断满足老年人持续增长的养老和医疗服务需求,国务院于2013年相继发布了《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》和《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》等文件,提出推进医疗卫生与养老服务相结合(以下简称医养结合),并对如何推动医养结合发展提出意见。2015年多部门联合下发《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》,进一步明确了医养结合的含义,提出了医养结合对于应对人口老龄化、实现健康老龄化,促进经济社会发展的重要意义、基本原则、发展目标、重点任务以及组织保障等方面的要求。党的十九大报告中明确提出“积极应对人口老龄化,推进医养结合”的战略部署,将医养结合工作提到重要的战略地位。当前,随着我国医养结合工作的不断发展,医养结合人才队伍也在逐渐壮大,这支队伍发展现状如何,面临怎样的挑战和机遇,成为当下关注的话题。

供需矛盾突出

医养结合中的“医”不仅包括对老年人疾病的治疗,也包括对其健康管理、慢性病控制,以及对失能老人的长期照护;“养”是为了让老年人能够获得日常生活的照护。因此,医养结合服务人才的培养标准既区别于一般医疗服务要求,又不同于传统机构的基本生活服务要求。医养结合人才队伍是对老年人的医学护理、急救、康复、心理等有一定理论和技能知识水平的养老服务人才队伍。

据全国老龄工作委员会办公室等2016年发布的第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查结果显示,我国失能、半失能老年人约4000多万人。中国老龄科学研究中心等部门发布的《老龄蓝皮书:中国城乡老年人生活状况调查报告(2018)》中指出,从老年人的照料护理服务状况来看,老年人照护服务需求持续上升,社区服务需求旺盛。由此可见,老年人口的增多使得医疗、养老相关资源,特别是医养结合服务人才难以满足养老服务的需求,有一定资质的专业人才更为匮乏。一些地区的医养结合机构难以招聘到专业的医疗护理员,还出现了床位闲置等问题。导致其人才紧缺的主要原因有:专业的护理及康复人员培养周期长,流动性较大;薪酬待遇不高,吸引不到优质人才;职业上升渠道尚不明朗;职业的社会认同感不高等因素。如何加速培养、吸引和留住专业人才成为队伍发展的当务之急。

如何加强人才队伍建设?

随着老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越明显,为老年人提供医疗与养老相结合的服务逐渐成为迫切需要。作为医养结合发展中重要的一环,人才队伍若成为短板,必然影响医养结合事业的发展。为了加强医养结合人才队伍建设,建议从人才培养、职业发展、薪酬待遇等方面构建医养结合服务人才发展的政策支持体系。

一是加强人才培养。一方面可以创新医养结合服务人才培养模式,通过“扩大职业院校相关专业招生规模,鼓励毕业生进入养老服务业”和“鼓励市场剩余劳动力通过培训达到护理员上岗的条件进入养老行业”这两种方式,增加护理员的数量与质量。例如,上海市民政局等部门2017年出台了《关于加快推进本市养老护理人员队伍建设的实施意见》,鼓励支持符合条件的职业院校开设养老护理相关专业,完善教学标准和课程体系,开展养老护理类示范专业点建设。支持有条件的学校扩大养老护理专业招生。另一方面可以老年人需求为导向,建立分级分类的养老服务专业人才培养模式,明确各级护理专业人才的资质标准,着力构建系统化和专业化的人才教育培训体系。通过职业教育机构加强医疗护理员培训,以及在高等院校设置相关专业,共同培养不同层次的养老护理服务人才。例如,重庆市卫生高级技工学校开设了养老护理专业,该专业还被列为市级重点实训基地建设项目,通过与多个公立医院合作,建立了学生就业实习基地,并与普通高校对接,实现产教融合、校企融合,以培养更多护理专业人才。

二是规划养老服务人员的职业发展体系,形成科学合理的职业资格认证标准、职业培训体系、职业发展和晋升路径,并形成与之相对应的薪酬增长制度。

三是完善薪酬福利待遇体系,从整体上提高养老从业人员尤其是医疗护理人员的待遇水平和社会地位,设立相应的岗位补贴,提高一线护理人员的待遇水平。例如,2018年《青岛市人民政府关于加快推进养老服务业发展的实施意见》发布,提出加大对养老护理员的考核奖励力度,每2年组织1次“青岛敬老使者”评选活动,每次20人,评选结果有效期为4年,期间每人每月享受市政府津贴1000元。建立护理员入职年限补贴制度和特殊岗位津贴制度,并在住房和落户方面给予相应的优惠政策。此外,还可加强信息化建设,促进“互联网+智慧医养护”一体化发展,助力医养结合人才队伍建设。

 

作者单位:国家卫生健康委人才交流服务中心

(本文根据中国—世界卫生组织20162017双年度合作项目《中国医养结合现状及推进策略研究总报告》整理)

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